Kahve Tüketimi Ağız Sağlığını Nasıl Etkiler?

Kahve, dünyada sudan sonra en çok  tüketilen ikinci içecektir (Butt ve Sultan  2011). Bileşenlerinden birkaçı insan  sağlığı üzerinde etkili olabilir ve  bunların arasında en çok inceleneni, bir  ksantin alkaloidi olan kafeindir. Kahvenin en bilinen özelliği olarak kafein, kalp ve sinir uyarımına neden olur (Mary ve ark. 2019).

Kahve, aynı zamanda polifenoller açısından da zengindir; yani flavonoidler, fenolik asitler, lignanlar ve stilbenler; bunların önemli antioksidan potansiyellerinin, kanser, kardiyovasküler hastalıklar ve yaşlanma gibi oksidatif stresle ilişkili çeşitli hastalıklar üzerinde yararlı etkileri olduğu gösterilmiştir. (Cano-Marquina ve ark. 2013).

Kahvedeki içeriklerin ve bunların potansiyel olumlu etkilerinin daha iyi anlaşılmasıyla, kahvenin kaçınılması veya sınırlandırılması gereken bir içecek olduğu görüşü değişmeye başladı. değişikliğe yol açtı. Öte yandan  kahve tüketimi üzerine yapılan çalışmalar, kahvenin, özellikle periodontitis için bir risk faktörü olarak ağız sağlığı üzerindeki olumsuz sonuçlarını vurguluyor (Mary ve ark. 2019).

Ek olarak, Kafein tüketiminin, ağız kuruluğu hissi olarak tanımlanan xerostomiye neden olduğu bilinmektedir. Bu durum, plak birikimiyle ilişkili olarak diş çürüğü ve kandida enfeksiyonları gibi ağız enfeksiyonları riskini artırabilir ve dolayısıyla periodontal hastalığın en erken belirtilerinden biri olan gingivite yol açabilir.

Kahve tüketiminin daha az ciddi  etkileri arasında kötü nefes ve diş renginin bozulması yer alır; bu da sosyal etkileşimleri ve kişisel  memnuniyeti etkiler ve insanların yaşam kalitesinin düşmesine katkıda bulunur. Kahve dünya çapında yaygın olarak tüketildiğinden, yeterli ağız sağlığını desteklemek ve sürdürmek için bu etkilerin farkında olmak önemlidir.

Kahve Tüketimi Periodontitisi Nasıl Tetikler?

Tükürük, ağız boşluğundaki tükürük bezleri tarafından salgılanan hipo-ozmetik bir sıvıdır. Bakteri ve mantarlara karşı koruyucu işlev, ağız boşluğunun kayganlığı, dişlerin remineralizasyonu,çiğneme, yutma ve konuşmada yardımcı olma (Hopcraft ve Tan 2010) gibi işlevlere destek olan  çeşitli  organik ve inorganik maddelerden oluşur (elektrolitler, immünoglobulinler proteinler, enzimler, musinler, üre, amonyak vb). Tükürük akışı bozulduğunda, bazı Antibakteriyel aktivite gibi fonksiyonların bozulmasına ve ağız sağlığının bozulmasına yol açabilir.

Kahve Tüketimi => Ağız Kuruluğu =>Azalmış BAKTERYEL Klirens

Daha önce de belirtildiği gibi, kahve tüketimi, tükürük üretiminin azalmasıyla birlikte ağız kuruluğu hissi veren subjektif bir durum olan kserostomi ile iilişkilidir (Mizutani ve ark. 2015). Aslında, ağız kuruluğu olan hastalara kahve ve kafeinli içeceklerden uzak durmaları tavsiye edilir çünkü  kafein oral dehidratasyonun ana nedeni gibi görünmektedir. Kserostomi semptomları arasında ağızda ağrı  ve yanma, yutma ve konuşma zorluğu ve tat değişikliği bulunur (Hopcraft ve Tan 2010).

Ayrıca, çürük, diş eti iltihabı, periodontitis, ağız kokusu gibi yaygın ağız sorunlarının gelişmesine karşı artan bir duyarlılık da vardır(Gil- Montoya ve ark. 2016). Bunun nedeni muhtemelen daha tükürük akışı azalan hastalarda, bakteriyel temizliğin de azalması ve bunun da ağız dokusunda daha fazla bakteriyel kolonizasyona yol açmasıdır (Mizutani ve ark. 2015).

Seal ve ark., düzenli olarak kahve tüketen kişilerde sıvı dengesini inceledi ve yüksek dozda (günde kg başına 6 mg) kafeinli kahvenin, akut diüretik etkiye sahip olduğunu gösterdi (Seal ve ark., 2017).

Vücut sıvılarının restorasyonu üzerindeki bu olumsuz sonuç,kahve tüketimi ile ağız kuruluğu arasındaki ilişkiyi ve buna bağlı olarak diş eti iltihabı ve periodontitisin şiddetindeki artışı açıklayabilir.

İlaç Dışı Tedaviler Neden Tercih Edilmeli?

Son yıllarda, ağız sağlığının genel sağlık üzerinde büyük etkisi olduğu ortaya çıktı.

Ağız hastalıklarının başlangıç tedavisi, ağız gargaraları, florürlü diş macunları ve hatta diş taşı temizliği ve kök düzeltmesi ile plak biyofilmi ve tartar birikintilerinin uzaklaştırılması gibi farmakolojik olmayan önlemleri içerir (Wilder ve Bray 2016).

Non-keratinize sulküler epitelyuma (diş eti oluğu epiteli) uygulanan topikal tedavinin, ince yapısı ve yüksek geçirgenliği nedeniyle, farmakolojik ajanların periodontal doku, diş eti, periodontal ligament, alveol kemiği ve sementte,  yüksek konsantrasyonlara ulaşmasını sağladığı bulunmuştur (Casale ve ark. 2016).

Son zamanlarda, Sánchez-Fernández ve ark. periodontitisli hastalarda yüksek moleküler ağırlıklı hyaluronik asidin (YMAHA) topikal uygulamasının peri-implant oluğu sıvısındaki inflamasyonu ve proinflamatuar sitokin IL-1β düzeylerini azalttığını göstererek, YMAHA'nın bu hastalığın ilerlemesini kontrol etmek için etkili bir tedavi seçeneği olabileceğini öne sürmüştür (Sánchez- Fernández ve ark. 2021). Bu nedenle, kahve tüketiminin neden olabileceği oral hasara karşı korunmada ilaç dışı tedavilere başvurmak da güvenle tercih edilebilecek yöntemlerden biridir.

Neden Yüksek Moleküler Ağırlıklı Hyaluronik Asit?

HA (hyaluronik asit), glikozaminoglikanlar (GAG'ler) adı verilen heteropolisakkaritler grubuna ait doğal ve dallanmamış bir polimerdir ve omurgalılardaki epitel, bağ dokusu ve sinir dokularında dağılmış halde bulunur (Fraser ve ark. 1997). HA, ekstrasellüler matriksin (ECM) ana bileşenlerinden biridir ve özellikle embriyogenez sırasında, hızlı büyüme ve gelişim sürecindeki dokularda, onarım ve rejenerasyon sırasında ve agresif malignitelerle (kanser türleri) ilişkili olarak bol miktarda bulunur (Erickson ve Stern 2012).

HA’nın çeşitli işlevleri vardır; bunlar arasında doku homeostazının korunması ve hücre yüzeyinin korunması yer alır. Ayrıca, hücre yapışması, göçü ve çoğalması, yara iyileşmesi ve bağışıklık yanıtının ve enflamasyonun düzenlenmesi gibi birçok fizyolojik süreçte rol oynar (Kavasi ve ark. 2017).

Yüksek moleküler ağırlıklı hyaluronik asit (YMAHA) normal dokularda birikir ve ECM’nin yapısal organizasyonunu ve sinyal iletimini kontrol etmek için diğer ECM bileşenleriyle etkileşime girer. Bunun yanı sıra, endojen YMAHA’nın anti-anjiogenik (damar oluşumunu engelleyici), anti-enflamatuvar (iltihap önleyici) ve immünosupresif (bağışıklık baskılayıcı) özellikleri barındırır(Kavasi ve ark. 2017).

HMWHA’nın amfifilik (hem su seven hem su iten) yapısı, büyük miktarda suyu hapsedebilmesini sağlar ve aynı zamanda hücre zarı lipidleri gibi hidrofobik moleküllere bağlanmasına olanak tanır. Bu özellik, hidrasyonun kontrolünde önemlidir ve hyaluronan açısından zengin perisellüler bölge boyunca virüslerin ve bakterilerin geçişini geciktirmenin yanı sıra enflamatuvar süreçlerde de etkilidir (Chen ve Abatangelo 1999).

Klinik çalışmalar, HA’nın yanıklar, epitel cerrahi yaraları ve kronik yaralar dahil olmak üzere çeşitli yara türlerinin iyileşmesini hızlandırdığını göstermiştir (Shaharudin ve Aziz 2016).

^{Neden Gengigel®}

Gengigel^®, gingivitis (diş eti iltihabı) ve periodontitis (diş çevresi dokuların iltihabı) için özel ve yenilikçi bir tedavi yöntemidir. Bu ürün, ana bileşeni olan yüksek moleküler ağırlıklı hyaluronik asidin (YMAHA) etkisine dayanmaktadır. YMAHA, ürüne güçlü bir biyoadheziv (biyolojik yapışma) özellik kazandırır ve bu etki, ek glikopolimerlerin kalibre edilmiş bir karışımı ile güçlendirilebilir.

Gengigel^®, yapışkan özellikleri sayesinde, ağız mukozasına uzun süre tutunarak doku onarım süreçlerini aktive eder, iyileşme yanıtını artırır ve iyileşme süresini kısaltır. Ayrıca, yüksek moleküler ağırlıklı hyaluronik asidin varlığı, Gengigel^®'in ekstrasellüler sıvı dengesini korumasına yardımcı olur ve enflamatuvar durumlarda ödemin (şişlik) hızla emilimini teşvik eder, böylece ağrıyı kısa sürede azaltır.

Bunun yanı sıra, Gengigel^® ağız mukozasını korur, mukoza yüzeyinin mikro çevresini muhafaza eder ve bakteri florasının büyümesini düzenler.

Gengigel® ile ilgili kanıtlar, yüksek kaliteli, prospektif,  karşılaştırmalı klinik çalışmalardan elde edilen verileri içermektedir (Polepalle ve ark. 2015; Gupta 2017; Al-Shammari ve ark. 2018). Bu çalışmalar, periodontal hastalık veya cerrahi periodontal tedavi sonrası gingivitis ile ilişkili klinik belirtilerin tedavisi gibi Gengigel^®'in çeşitli endikasyonlarını kapsamaktadır. Tüm vakalarda, hastalar cerrahi sırasında tek bir uygulama veya cerrahi/tıbbi tedavi sonrası çoklu uygulamalar yoluyla jel formülasyonu ile tedavi edilmiştir.

Sonuç olarak, Gengigel®, periodontal hastalığın çeşitli aşamalarında enflamatuvar süreci ve diş eti kanamasını kontrol etmede etkili bir seçenek olduğunu kanıtlamıştır.

Referanslar

1. Al-Shammari NM, Shafshak SM, Ali MS. Effect of 0.8% Hyaluronic Acid in Conventional Treatment of Moderate to Severe Chronic Periodontitis. J Contemp Dent Pract 2018;19:527–534.
2. Butt MS, Sultan MT. Coffee and its consumption: benefits and risks. Crit Rev Food Sci Nutr. 2011 Apr;51(4):363- 73.
3. Cano-Marquina A, Tarín JJ, Cano A. The impact of coffee on health. Maturitas. 2013 May;75(1):7-21.
4. Casale M, Moffa A, Vella P, et al. Hyaluronic acid: Perspectives in dentistry. A systematic review. Int J Immunopathol Pharmacol 2016;29:572–582.
5. Gil-Montoya JA, Silvestre FJ, Barrios R, Silvestre-Rangil J. Treatment of xerostomia and hyposalivation in the elderly: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016;21(3):e355-e366.
6. Gupta S, Kediege SD, Gupta A, Jain K. Evaluation of Gengigel® Application in the Management of Furcation with Coronally Advanced Flap through Surgical Re- Entry-A Split Mouth Clinical Study. J Clin Diagn Res 2017;11:ZC27-ZC32.
7. Hopcraft MS, Tan C. Xerostomia: an update for clinicians. Aust Dent J. 2010 Sep;55(3):238-44.
8. Mary A, Bhat PR, Acharya AB, Trasad VA. Association of coffee with severity of periodontal disease - A comparative cross-sectional clinical study. 2019; 4(1):14-19.
9. Mizutani S, Ekuni D, Tomofuji T, Azuma T, Kataoka K, Yamane M, Iwasaki Y, Morita M. Relationship between xerostomia and gingival condition in young adults. J Periodontal Res. 2015 Feb;50(1):74-9.
10. Polepalle T, Srinivas M, Swamy N, et al. Local delivery of hyaluronan 0.8% as an adjunct to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis: A clinical and microbiological study. J Indian Soc Periodontol 2015;19:37.
11. Sánchez-Fernández E, Magán-Fernández A, O’Valle F, et al. Hyaluronic acid reduces inflammation and crevicular fluid IL-1β concentrations in peri-implantitis: a randomized controlled clinical trial. J Periodontal Implant Sci 2021;51:63.
12. Seal AD, Bardis CN, Gavrieli A, Grigorakis P, Adams JD, Arnaoutis G, Yannakoulia M, Kavouras SA. Coffee with High but Not Low Caffeine Content Augments Fluid and Electrolyte Excretion at Rest. Front Nutr. 2017 Aug 18;4:40.
13. Wilder RS, Bray KS. Improving periodontal outcomes: merging clinical and behavioral science. Periodontol 2000 2016;71:65-81.

Bizi İnstagram'da da Takip Edebilirsiniz